Sementara India telah melampaui Cina untuk menjadi negara terpadat di dunia, Anda tidak dapat menyangkal fakta bahwa tingkat infertilitas keseluruhan telah meningkat di India. Tingkat infertilitas keseluruhan telah meningkat terus selama bertahun -tahun, meningkat dari 22,4% pada 1992-93 menjadi 25,3% pada 2005-06, dan naik lebih lanjut menjadi 30,7% pada 2015–16.
Sementara negara itu bergulat dengan masalah ini, masalah lain menghantam lebih dekat ke rumah – diagnosis infertilitas sekunder. Masalah ini terutama muncul ketika pasangan berjuang untuk hamil untuk kedua kalinya setelah kehamilan pertama yang sukses. Sama mengejutkannya kelihatannya, infertilitas sekunder di India sedang meningkat, dengan penelitian yang menunjukkan prevalensinya mencapai sekitar 28,6% pada 2015-16-peningkatan 5,9%.
Apa infertilitas sekunder?
Dr Manjusha Goel, konsultan utama, Departemen Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit CK Birla, Delhi, menjelaskan kondisi di mana seorang wanita tidak dapat hamil meskipun telah mengalami kehamilan atau aborsi sebelumnya.
Tidak seperti infertilitas primer, di mana pasangan tidak pernah mampu hamil, ini terjadi ketika ada kesulitan dalam mencapai kehamilan setelah konsepsi yang berhasil sebelumnya. Ada berbagai faktor – penurunan kesuburan terkait usia, masalah kesehatan reproduksi, atau faktor gaya hidup – yang dapat menyebabkan masalah ini.
Faktor yang berkontribusi pada masalah
Salah satu alasan utama kenaikannya pasti kehamilan tertunda diikuti oleh Kebiasaan gaya hidup. Saat kami berkembang, prioritas kami adalah perubahan dan karier, stabilitas keuangan, atau tujuan pribadi telah diutamakan. Bukannya itu masalah, tetapi karena alasan ini, banyak pasangan ingin menunda kehamilan mereka, hampir tidak dapat mengakses apa yang mungkin terjadi. Jadi, bahkan ketika konsepsi untuk pertama kalinya mudah, yang kedua menjadi tantangan.
Dr Sowmya KN, konsultan, dokter kandungan dan ginekolog, Rumah Sakit BGS Gleneagles, Kengeri, Bengaluru, menyatakan, “Kelompok usia tertentu lebih rentan terhadap infertilitas sekunder. Peluang kesuburan berkurang pada wanita di atas usia 35 tahun karena berkurangnya kualitas dan jumlah telur. Demikian pula, pada pria di atas 40 tahun, kebiasaan gaya hidup seperti merokok, konsumsi alkohol, penggunaan narkoba, dan kondisi medis kronis berkontribusi pada infertilitas. ”
Jika kehamilan kedua terjadi setelah periode waktu ini, peluang konsepsi gagal tinggi.
Selain itu, stres, karena jadwal kehidupan kita yang sibuk, juga berperan, bersama ketidakseimbangan hormonal menyukai Sindrom ovarium polikistik (PCOS) atau endometriosis Mainkan bagian juga. “Komorbiditas seperti hipertensi, diabetes, gangguan tiroid, sindrom metabolik, fluktuasi berat badan, penggunaan obat kronis (apakah terapeutik atau ilegal), penyumbatan tuba, pengurangan motilitas sperma atau jumlah sperma, dan varikokel lebih lanjut berkontribusi pada infertilitas sekunder, ”tambahnya.
Faktor tambahan bisa menjadi a infeksi sebelumnya. Dr Manjula Anagani, Direktur Klinis, Ginekolog Robot dan HOD, Care Vatsalya, Women and Child Institute, Hospitals Care, Banjara Hills, Hyderabad menjelaskan bagaimana, “Jika ada infeksi sebelumnya karena aborsi sebelumnya, persalinan vagina, atau infeksi lokal apa pun apa pun apa pun apa pun setempat apa pun apa pun mana pun lokal mana pun apa pun mana pun setempat apa pun apa pun apa pun mana pun lokal mana pun apa pun apa pun mana pun setempat apa pun apa pun apa pun mana pun lokal mana pun apa pun apa pun mana pun setempat apa pun apa pun apa pun mana pun lokal mana pun apa pun apa pun mana pun setempat apa pun mana pun setempat apa pun mana pun setempat apa pun apa pun mana pun setempat apa pun apa pun apa pun mana pun setempat apa pun apa pun yang mana pun apa pun apa pun apa pun dari mana pun apa pun apa pun apa pun yang mana pun apa pun apa pun mana pun dari mana pun apa pun apa pun apa pun karena ada infeksi lokal apa pun apa pun apa pun mana pun lokal mana pun apa pun apa pun apa pun mana pun setempat , itu bisa menyebabkan infertilitas faktor tuba, di mana tuba falopi diblokir ini bisa menjadi alasan. Kondisi lain, endometritis, di mana endometrium terinfeksi, juga bisa menjadi faktor. “
Siapa yang paling terpengaruh?
Saat jam biologis berdetak, kualitas dan kuantitas telur menurun, membuat konsepsi lebih sulit. Ini untuk pria dan wanita, karena sama seperti Anda membutuhkan telur yang sehat untuk bayi yang sehat, kualitas sperma juga penting, dan itu mulai memburuk setelah titik waktu tertentu.
“Karena lebih banyak pasangan memilih untuk memiliki anak di kemudian hari, mereka mungkin mengalami penurunan kualitas dan kuantitas ovum dari waktu ke waktu. Selain itu, kelompok usia ini lebih cenderung memiliki masalah kesehatan terkait gaya hidup atau kondisi medis yang mendasari yang dapat memengaruhi kesuburan, ”kata Dr Goel.
Namun, Dr Mandavi Rai, kesuburan senior dan spesialis IVF, kesuburan keibuan & IVF, Noida, menambahkan, “Bahkan pasangan yang lebih muda bisa berjuang dengan masalah ini karena stres. Menjadi penting untuk menyadari dan mendeteksi infertilitas sekunder sejak dini. ”
Mengapa infertilitas sekunder kurang diketahui
Dr Aswati Nair, seorang spesialis kesuburan di Nova IVF Fertility, Rajouri Garden, Delhi, mengatakan, “Infertilitas sekunder kurang diketahui karena banyak orang cenderung percaya bahwa jika pasangan telah dikandung sebelumnya, mereka tidak akan menghadapi masalah kesuburan lagi. Tapi itu kesalahpahaman. “
Melihat alasan lain, Dr Goel mengatakan, “Fokus masyarakat cenderung lebih pada infertilitas primer, yang mengarah pada kurangnya kesadaran dan diskusi seputar infertilitas sekunder. Oleh karena itu, tidak pernah dibahas di tempat terbuka dan tidak ada yang mengetahuinya. ”
Bisakah infertilitas sekunder dicegah atau dikelola?
Dr Anagani mengatakan bahwa kesadaran adalah langkah pertama untuk mencegah infertilitas sekunder.
Hanya karena Anda mengalami kehamilan sebelumnya, apakah itu menyebabkan aborsi atau persalinan, tidak berarti Anda pasti akan hamil di waktu berikutnya. Jika seseorang tidak hamil meskipun berusaha setidaknya satu tahun saat memiliki kehidupan seksual yang normal, mereka harus mengunjungi dokter untuk dievaluasi.
“Solusi tergantung pada penyebabnya. Jika ovulasi adalah masalah, kami menginduksi ovulasi. Jika masalah terkait dengan tuba fallopi, kita dapat melakukan histeroskopi atau laparoskopi untuk mendiagnosis dan mengobatinya. Jika ada fibroid lendir, itu dapat dihilangkan. Endometriosis, jika ada, perlu diperlakukan sesuai. Karena pengobatan berbasis penyebab, jika analisis semen menunjukkan masalah, kami memeriksa faktor pria, mencari varian atau masalah motilitas, dan mengatasinya sesuai, ”tambahnya.
Dr Goel mengungkapkan bahwa aborsi yang tidak perlu juga dapat menyebabkan infertilitas sekunder, sehingga harus dihindari juga. “Menghindari aborsi yang tidak perlu dan prosedur intrauterin dapat menyebabkan infertilitas. Sebisa mungkin, jauhkan dari prosedur ini. ”
Dan tentu saja, ada aturan dasar lain yang perlu diikuti, seperti makan bersih, berolahraga dan membatasi konsumsi alkohol untuk meningkatkan peluang konsepsi dan membawa bayi penuh istilah.
