Apa fungsi tendon patela?
Ini menghubungkan tempurung lutut (patela) ke tulang kering (tibia). Sebenarnya, tendon patela sebenarnya bukanlah sebuah tendon, melainkan sebuah ligamen. Ligamen menghubungkan tulang dengan tulang, tendon menghubungkan tulang dengan otot. Ini mentransfer kekuatan otot paha ke kaki bagian bawah dan karena itu bertanggung jawab untuk ekstensi dan fleksi pada sendi lutut.
Apa yang terjadi jika tendon patela pecah?
Meskipun cederanya serius, cedera ini juga jauh lebih jarang terjadi dibandingkan, misalnya, robekan ligamen cruciatum, robekan tendon hamstring, atau patah tulang tempurung lutut. Ketika tendon patela pecah, pasien biasanya merasakan sensasi retak dan nyeri langsung pada lutut. Sendinya membengkak.
Karena otot paha tidak lagi memiliki tempat berlabuh di bagian bawah setelah robek, otot tersebut memendek dan menarik tempurung lutut ke atas. Pasien tidak dapat lagi meluruskan lutut atau mengangkat kaki yang terkena dari lantai.
Bagaimana tendonnya robek?
Pemicunya bisa berupa kecelakaan olahraga yang gaya pada tendonnya terlalu besar – misalnya karena terjatuh saat bermain ski. Namun hal ini juga lebih sering terjadi pada olahraga seperti sepak bola, bola basket, bola voli atau tenis, yang melibatkan banyak lompatan dan pendaratan serta berhenti cepat dan mengubah arah.
Namun, terjadi pecah total pada tendon patela jarang secara keseluruhan. Biasanya, tendon patela rusak sebelum robek sepenuhnya – karena mikrotrauma, peradangan permanen, atau terapi kortison berkepanjangan yang merusak tendon.
Robekan pada tendon yang sehat jarang terjadi. Penjaga gawang nasional Marc-André ter Stegen juga harus menjalani perawatan tendon patella lebih sering dalam beberapa tahun terakhir. Dia sudah menjalani operasi sebelumnya dan karena itu absen dari Kejuaraan Eropa 2021.
Bagaimana cara kerja pengobatannya?
Untuk mengembalikan fungsi lutut secara penuh dalam jangka panjang, tendon patela harus dipecah dioperasi. Saat ini, operasi dilakukan secara invasif minimal dengan menggunakan artroskopi. Ujung-ujung tendon yang robek dijahit kembali dan, bila perlu, diperkuat dengan bahan tendon tubuh itu sendiri.
Jika tendon robek dari tulang, tendon tersebut ditambatkan lagi di sana dengan lubang dan jahitan. Posisi tempurung lutut dapat diperbaiki sementara dengan kabel, yang dilepas setelah beberapa minggu.
Berapa lama penyembuhannya?
Setelah operasi, dibutuhkan waktu enam hingga dua belas bulan untuk menyembuhkan tendon – bahkan lebih lama lagi jika proses penyembuhannya rumit. Karena stabilitas tendon yang dijahit hanya meningkat lagi setelah berbulan-bulan, tidak ada gaya tarik yang kuat yang bekerja pada jahitan sebelumnya. Oleh karena itu, kaki tidak dapat bergerak dengan belat peregangan dan hanya digerakkan selama latihan fisioterapi – awalnya secara pasif oleh fisioterapis, kemudian juga melalui latihan aktif oleh pasien.
Aktivitas olahraga biasanya dilarang setidaknya selama enam bulan. Bagi pesepakbola profesional seperti Marc-André ter Stegen, dukungan fisioterapi dan terapi olahraga selama rehabilitasi akan lebih intensif dibandingkan dengan “pasien normal”, sehingga ia dapat melakukan latihan olahraga lebih awal dan lebih tepat sasaran dibandingkan pasien yang tidak bekerja menuju a kembali ke olahraga profesional.
Apa konsekuensi jangka panjang yang mungkin terjadi?
Hal ini bergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan cederanya, dan seberapa baik perawatan lanjutan serta rehabilitasi juga berperan besar. Keterbatasan permanen pada fungsi lutut dapat terjadi, misalnya dalam hal stabilitas sendi dan kemampuan bergerak saat fleksi dan ekstensi.
Beberapa pasien sering kali mengalami nyeri lutut bahkan setelah menyelesaikan rehabilitasi, misalnya karena tendon mengalami peradangan akibat stres atau terbentuknya jaringan parut, yang dapat menyebabkan robekan baru. Ada juga risiko kerusakan tulang rawan dan osteoartritis pada lutut yang dioperasi.
Apakah ada atlet terkemuka lainnya yang mengalami ruptur tendon patela?
Karena cedera ini untungnya relatif jarang terjadi, Anda harus kembali ke masa lalu untuk menemukannya: juara dunia sepak bola Brasil Ronaldo mengalami cedera tendon patela saat bermain untuk AC Milan pada Februari 2008. Karena kontrak pemain berusia 37 tahun itu berakhir beberapa waktu kemudian, ia kembali ke Brasil dan kembali bermain untuk Corinthians Sao Paulo mulai tahun 2009. Namun, dia tidak lagi mencapai bentuk sebelumnya.
Pemain ski juara Olimpiade dan dunia Anna Fenninger dari Austria juga mengalami cedera tendon patella saat latihan pada bulan Oktober 2015 – ia juga menderita cedera ligamen cruciatum dan cedera lutut lainnya. Dia harus membatalkan comeback pertamanya pada bulan Desember 2016 setelah beberapa saat karena peradangan kronis pada tendon patela di lututnya yang lain. Setahun kemudian dia mencoba lagi dan juga merayakan beberapa keberhasilan, termasuk perak Olimpiade di slalom raksasa pada tahun 2018, tetapi akhirnya mengakhiri karirnya setelah ligamennya robek lagi pada Januari 2019.
