Berita terkini tentang seorang wanita berusia 28 tahun di Jerman yang melemparkan bayi perempuannya yang baru lahir keluar jendela karena ‘dia pikir seorang anak akan menghancurkan kariernya sebagai seorang eksekutif di Porsche’, seperti yang dituduhkan oleh jaksa, telah membuat banyak orang terkejut.
Wanita itu, Katarina Jovanovic, telah dikecam luas dan dicap sebagai ‘kejam’ serta sebutan merendahkan lainnya. Ia telah dijatuhi hukuman tujuh setengah tahun penjara atas kematian bayi yang baru lahir.
Namun, ada narasi alternatif yang beredar di media sosial. Beberapa pengguna menduga bahwa Jovanovic mungkin menderita psikosis pascapersalinan, kondisi kesehatan mental serius yang dapat memengaruhi ibu baru.
Yang mengkhawatirkan, ini bukan insiden yang berdiri sendiri. Beberapa kasus serupa pernah terjadi sebelumnya. Awal tahun ini, seorang wanita di Kochi dituduh mencekik bayinya yang baru lahir dan membuang jasadnya ke jalan.
Hal ini menimbulkan pertanyaan penting: Bisakah gangguan kesehatan mental memaksa seseorang untuk menyakiti anaknya sendiri?
Psikosis pasca persalinan dianggap sebagai darurat kesehatan mental,” kata Dr Isha Wadhawan, konsultan kebidanan dan ginekologi, Rumah Sakit Fortis Escorts, Faridabad, India Hari Ini.
“Hal ini terjadi pada 1 hingga 2 dari 1.000 wanita yang melahirkan, dan biasanya terlihat pada hari-hari setelah melahirkan atau hingga 6 minggu setelahnya,” tambahnya.
Berbeda dengan post-partum blues dan depresi
Dr. Wadhawan menjelaskan bahwa post-partum blues merujuk pada perasaan sedih dan putus asa setelah melahirkan dan sangat umum terjadi (20-25 persen wanita mengalaminya).
Namun, jika tangisan itu terus berlanjut dan perasaan sedih, kehilangan nafsu makan, dan tidur memburuk selama lebih dari dua minggu, kondisi ini dapat berupa depresi pascapersalinan. Sekitar 5-10 persen wanita berjuang melawan kondisi ini. Penelitian juga menunjukkan bahwa 22 persen ibu di India menderita depresi pascapersalinan.
“Pada dasarnya, ini adalah kondisi kesehatan mental di mana depresi terjadi setelah melahirkan. Sekarang, psikosis pascapersalinan adalah kondisi yang lebih parah yang terjadi pada wanita yang memiliki riwayat kondisi kesehatan mental yang serius atau keluarga mereka mungkin memiliki riwayat tersebut. Ketika saya mengatakan serius, itu berarti lebih dari sekadar depresi, sesuatu seperti skizofrenia atau gangguan bipolar,” kata Dr. Wadhawan.
Psikosis pascapersalinan juga dapat disertai dengan persalinan atau kehamilan yang membuat stres secara fisik dan mental.
Memahami psikosis pascapersalinan
Sonal Chadha, kepala psikolog klinis di perusahaan rintisan kesehatan mental LISSUN, juga menekankan bahwa psikosis pascapersalinan (PPP) adalah kondisi serius yang dapat berdampak parah pada kondisi mental seorang ibu.
“Dalam kasus yang jarang terjadi, hal ini dapat menyebabkan perilaku berbahaya, termasuk potensi untuk melukai diri sendiri atau anak. Gejala-gejala ini dapat mendorong seorang ibu untuk bertindak dengan cara yang sama sekali tidak seperti biasanya, terkadang mengakibatkan hasil yang tragis,” kata Chadha.
Ia menambahkan, “Kasus terbaru seorang eksekutif Porsche yang melempar anaknya keluar jendela menyoroti potensi bahaya yang terkait dengan psikosis pascapersalinan yang tidak diobati atau tidak ditangani dengan baik. Insiden semacam itu, meskipun jarang terjadi, menggarisbawahi pentingnya deteksi dini, intervensi medis segera, dan dukungan komprehensif bagi ibu yang mengalami kondisi ini.”
Tambahan pula, Dr. Anamika Gupta, psikolog konseling, Rumah Sakit Manipal, Bengaluru, mengatakan bahwa meskipun sulit membayangkan seorang ibu menyakiti bayinya yang baru lahir, hal ini dapat terjadi ketika seorang ibu mengalami PPP.
“Pada sekitar 4 persen kasus, wanita dengan kondisi ini mungkin memiliki pikiran atau perilaku yang dapat menyebabkan pembunuhan bayi. Bagi ibu yang menderita psikosis pascapersalinan, perasaan cinta dan perlindungan yang normal bagi bayi mereka dapat dikalahkan oleh penyakit tersebut,” kata dokter tersebut.
Penyebab dan gejala
Dr. Gupta menyebutkan bahwa tidak ada penyebab tunggal yang menyebabkan berkembangnya PPP pada wanita mana pun, dan penelitian menunjukkan bahwa hal itu dipicu oleh interaksi beberapa faktor.
- Perubahan hormonal yang tiba-tiba:Setelah melahirkan, perubahan hormonal yang cepat dapat memengaruhi kimia otak, yang berpotensi menyebabkan timbulnya psikosis.
- Sejarah gangguan bipolar:Wanita yang memiliki riwayat gangguan bipolar memiliki risiko lebih tinggi karena kerentanan mereka terhadap gangguan suasana hati.
- Sejarah keluarga: Riwayat keluarga dengan psikosis pascapersalinan atau kondisi kejiwaan lainnya dapat meningkatkan kemungkinan timbulnya kondisi ini.
- Kurang tidur dan stresKurang tidur dan faktor pemicu stres lainnya juga dapat berperan dalam memicu atau memperburuk gejala.
Berikut ini gejalanya:
- Delusi dan halusinasi: Melihat atau mendengar hal-hal yang tidak nyata, atau memiliki keyakinan kuat yang tidak didasarkan pada kenyataan.
- Perubahan suasana hati yang ekstrem: Perubahan suasana hati yang tiba-tiba dan intens, dari euforia menjadi agitasi atau depresi berat.
- Kebingungan dan disorganisasi kognitif: Kesulitan berpikir jernih, pikiran atau ucapan tidak teratur, dan gangguan dalam mengambil keputusan.
- Paranoia dan perilaku aneh: Merasa curiga atau takut tanpa alasan, dan berperilaku dengan cara yang tidak biasa atau tidak seperti biasanya.
- Pikiran obsesif: Pikiran terus-menerus tentang menyakiti diri sendiri atau bayi, meskipun tidak ada niat sebenarnya.
- Gangguan dalam fungsi: Tantangan signifikan dalam kehidupan sehari-hari, termasuk perawatan pribadi, hubungan, pekerjaan, atau area penting lainnya.
Bagaimana cara mengobatinya?
Menurut Sonal Chadha, PPP memerlukan intervensi medis yang segera dan menyeluruh. Rencana perawatannya sering kali meliputi:
- Pengobatan: Dengan identifikasi gejala awal, hubungi psikiater untuk bantuan pengobatan.
- Rawat Inap: Dalam kasus yang parah, rawat inap mungkin diperlukan untuk memberikan perawatan intensif dan memastikan keselamatan ibu dan bayi.
- Psikoterapi: Hal ini melibatkan kerja sama dengan profesional kesehatan mental untuk mengelola gejala, memahami kondisi, dan mengembangkan strategi penanganan. Terapi dapat memberikan dukungan emosional dan membantu ibu mengatasi perasaan dan pengalamannya.
- Sistem pendukung: Melibatkan anggota keluarga dan pasangan dalam proses perawatan dapat memberikan dukungan emosional dan praktis tambahan. Kelompok pendukung bagi ibu baru yang mengalami masalah kesehatan mental pascapersalinan juga dapat bermanfaat.
Mengurangi risiko
- Memantau kesehatan mental:Sangat penting bagi pengasuh, staf rumah sakit, dan profesional kesehatan mental untuk memantau tanda-tanda PPP pada ibu baru secara ketat.
- Intervensi diniIdentifikasi gejala secara cepat dan intervensi dini sangat penting untuk menjaga situasi tetap terkendali.
- Sistem pendukungDukungan sosial yang kuat dan sehat dari pasangan, anggota keluarga, dan teman dapat mengurangi tingkat stres secara signifikan.
- Pendidikan dan kesadaran: Mendidik ibu dan jaringan pendukungnya tentang tanda dan gejala psikosis pascapersalinan dapat mengarah pada pengenalan dan intervensi dini.
- Gaya hidup sehat:Menjaga gaya hidup sehat, termasuk tidur yang cukup, olahraga teratur, dan pola makan yang seimbang, dapat berkontribusi terhadap kesejahteraan mental secara keseluruhan.
Kenapa tidak seorang pun membicarakannya?
“Seperti semua kondisi kesehatan mental, psikosis pascapersalinan adalah topik yang tabu dan jarang dibicarakan orang,” kata Dr. Isha Wadhawan.
Ia menambahkan bahwa pasien, keluarga mereka, dan bahkan penyedia layanan kesehatan khawatir bahwa mereka akan dihakimi dan ditegur.
Sonal Chadha setuju dan mengatakan bahwa diamnya topik ini tidak mencerminkan kelangkaan atau ketidakpentingannya, tetapi justru menggarisbawahi kebutuhan mendesak akan dialog dan kesadaran terbuka.
Sementara itu, Dr. Anamika Gupta juga menyatakan bahwa stigma berperan penting dalam kebungkaman seputar psikosis pascapersalinan. Keluarga mungkin menghindari pembahasan masalah kesehatan mental karena kekhawatiran tentang penilaian masyarakat dan menjaga reputasi mereka, terutama dalam budaya yang mengutamakan penerimaan masyarakat.
Stigma ini dapat menyebabkan keluarga menyembunyikan tantangan ini, bahkan ketika mereka mengalaminya sendiri. Dokter menambahkan bahwa masalah utama lainnya adalah kurangnya kesadaran umum tentang kondisi ini.
Ingat…
Menavigasi psikosis pascapersalinan dapat menjadi perjalanan yang penuh tantangan dan emosional, tidak hanya bagi sang ibu tetapi juga bagi orang-orang yang dicintainya.
Selain intervensi profesional, dukungan kuat dari keluarga dan pasangan sangatlah penting. Peran orang-orang terkasih dalam proses pemulihan tidak dapat dilebih-lebihkan.
Ketika seorang wanita mengalami psikosis pascapersalinan, ia mungkin merasa terbebani oleh emosi yang kuat, halusinasi, atau delusi yang dapat mengganggu kemampuannya untuk merawat dirinya sendiri dan bayinya.
