Fraktur stres: Ketika tulang yang tertekan menolak

Dawud

DW Kommentarbild Stefan Nestler

Fraktur akibat stres dapat menyerang siapa saja yang berolahraga secara berlebihan. “Olahraga kompetitif dan olahraga hobi sama-sama terkena dampaknya. Ini relatif kelebihan beban,” jelas Karsten Hollander kepada Babelpos. “Misalnya, Anda mendaftar untuk maraton musim semi pada Malam Tahun Baru dan mulai berlatih dari nol hingga 20, hingga 40, hingga 60 kilometer per minggu. Ini adalah momen berisiko tinggi. Hal yang sama dapat terjadi pada pelari kompetitif setelahnya. istirahat empat minggu – katakanlah, seorang pelari perguruan tinggi yang kembali bekerja dengan sangat cepat setelah liburan semester dengan tingkat stres yang tinggi.”

Hollander adalah profesor kedokteran olahraga di Medical School Hamburg dan sejak Januari juga menjadi dokter kepala Asosiasi Atletik Jerman (DLV). “Dalam karier saya sebagai pelari jarak menengah, saya hanya mengalami satu kali patah tulang karena stres tingkat rendah,” ungkap dokter olahraga yang telah meneliti jenis cedera ini sejak ia masih mahasiswa.

Proses lambat

Patah tulang klasik terjadi ketika suatu gaya, misalnya dari pukulan atau tendangan, tiba-tiba bekerja pada tulang dari luar. Sebaliknya, fraktur stres – sering juga disebut sebagai fraktur stres – adalah akhir dari proses bertahap. Oleh karena itu, para ilmuwan juga berbicara tentang “cedera akibat tekanan tulang“, cedera akibat stres pada tulang. Mulai dari edema – penumpukan air yang menyakitkan di tulang – hingga patah tulang.

“Rasa sakit biasanya muncul tepat di awal lari dan cenderung memburuk, sehingga Anda tidak dapat berlari sampai akhir yang direncanakan,” kata Hollander, menjelaskan sinyal alarm yang mengindikasikan kemungkinan patah tulang karena stres. “Ini berbeda dengan cedera tendon, misalnya, yang mungkin tidak terlalu menyakitkan setelah periode pemanasan seperti di awal.”

Area risiko utama saat berlari adalah tulang kering dan kaki. Jika Anda mengalami nyeri tulang tumpul atau pegal, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Prosedur pencitraan seperti magnetic resonance imaging (MRI) atau skintigrafi memberikan kepastian akhir apakah Anda menderita patah tulang karena stres.

Sebagian besar kasus sedang berjalan

Pada prinsipnya, fraktur stres dapat terjadi pada olahraga apa pun. Tulang yang paling berisiko adalah tulang yang mengalami stres. Misalnya, fraktur stres lebih sering terjadi pada tulang rusuk pada pendayung dan pegolf; dalam tenis, patah tulang terjadi pada siku atau tulang lengan bawah dekat pergelangan tangan; dalam olahraga lompat seperti bola basket, tulang kaki, serta pergelangan kaki dan pergelangan tangan. sendi lutut sering terkena. Saat mengangkat beban atau melakukan senam, lengkungan tulang belakang sangat berisiko.

Namun, sebagian besar patah tulang akibat stres dilaporkan akibat olahraga lari. “Di satu sisi, lari adalah olahraga yang sangat populer di Jerman dengan jumlah peserta 18 hingga 20 juta orang. Hal ini menyebabkan tingginya jumlah kasus. Di sisi lain, kekuatan benturan yang terjadi saat mendarat merupakan faktor penting bagi tulang cedera akibat stres,” jelas dokter asosiasi DLV Hollander.

Atlet wanita lebih berisiko

Menurut penelitian, risiko wanita menderita patah tulang karena stres adalah sekitar dua kali lebih tinggi dibandingkan pria. Ada beberapa alasan untuk hal ini. Di satu sisi, kepadatan tulang seringkali lebih rendah pada wanita, dan di sisi lain, kadar hormonnya. “Estrogen () penting untuk metabolisme tulang,” jelas dokter olahraga Hollander. “Jenis kontrasepsi juga dapat berperan: Sejauh mana obat tersebut mengganggu metabolisme?” Di DLV, ginekolog olahraga kini juga menjadi bagian dari jaringan medis.

Selain itu, gangguan makan lebih banyak terjadi pada atlet wanita dibandingkan atlet pria. Mereka juga meningkatkan risiko patah tulang karena stres. “Asupan energi yang relatif terlalu sedikit harus dihindari bagaimanapun caranya,” kata Hollander.

Kalsium cukup, tapi jangan terlalu banyak

Untuk mencegah patah tulang karena stres, atlet harus memastikan bahwa tubuh mereka mendapat pasokan kalsium dan vitamin D yang cukup. Kalsium menstabilkan tulang, vitamin D memastikan kalsium diserap lebih baik oleh tubuh dan dimasukkan ke dalam tulang.

Meskipun Anda biasanya mendapatkan cukup vitamin D “hormon matahari” saat berolahraga di musim panas, kalsium harus ditambahkan ke dalam tubuh. Biasanya, Anda dapat dengan mudah memenuhi kebutuhan harian sekitar 1000 miligram kalsium dengan pola makan sehat, misalnya dengan produk susu, sayuran, atau air mineral yang mengandung kalsium.

“Vegetarian atau vegan yang mengonsumsi pengganti susu harus berhati-hati. Ada yang mengandung kalsium dan ada yang tidak mengandung kalsium,” kata Hollander. Sekalipun kalsium dikeluarkan melalui keringat selama latihan intensif, seseorang tidak boleh sembarangan menggunakan tablet kalsium untuk mengkompensasi kekurangan tersebut, ilmuwan memperingatkan: “Mengonsumsi terlalu banyak kalsium juga bisa berbahaya. Hal ini, antara lain, dapat meningkatkan risiko. dari batu ginjal.”

Tingkatkan latihan secara perlahan

Karena patah tulang karena stres adalah akibat dari kelebihan beban tulang, Hollander merekomendasikan manajemen pelatihan yang masuk akal: “Anda tidak boleh menambah beban kerja lebih dari 20 persen dari minggu ke minggu. Ini berlaku untuk total jarak yang ditempuh dalam seminggu, hingga durasi terpanjang. berlari, tetapi juga pada intensitas dan cakupan interval lari individu.”

Aplikasi kebugaran di ponsel cerdas atau jam tangan pintar Anda dapat membantu Anda mengendalikan stres. Analisis biomekanik juga tidak ada salahnya. Gaya lari pribadi Anda juga menentukan seberapa besar tekanan yang diberikan pada tulang Anda. “Frekuensi yang tinggi, yaitu langkah yang lebih kecil, bersifat preventif. Stres per langkah akan lebih rendah,” kata Hollander, dokter asosiasi DLV.

Bagaimana jika patah tulang akibat kelelahan benar-benar terjadi? Maka prioritas utama adalah melindungi tulang yang terkena. Berbeda dengan patah tulang “klasik”, pada patah tulang stres bagian tulang yang patah jarang bergerak. Itu sebabnya biasanya tidak perlu melumpuhkan tulang sepenuhnya dengan gips.

Bahkan berolahraga pun tetap bisa dilakukan, meski dengan cara yang berbeda. “Bagi pelari yang bersemangat, istirahat dari olahraga biasanya merupakan hal terakhir yang mereka inginkan,” kata Karsten Hollander. “Mereka lebih cenderung beralih ke bersepeda atau jogging di air.”