Untuk beberapa penderita kanker, akhir dari perawatan mereka menandai kembalinya “kehidupan normal.” Pemindaian kembali bersih, kunjungan rumah sakit berkurang, rambut tumbuh kembali normal pada akhirnya, dan kehidupan mulai tampak penuh harapan sekali lagi. Tetapi di bawah permukaan remisi dan ketahanan terletak perjuangan yang lebih tenang, seringkali tidak terucapkan, yang tidak muncul pada tes rutin tetapi mempengaruhi kehidupan secara mendalam: kehilangan atau pengurangan hasrat seksual atau libido.
Mengurangi libido setelah perawatan kanker bukan hanya tentang hormon atau bekas luka fisik (itu juga bagian), tetapi juga merupakan pengalaman berlapis trauma emosional, pergeseran citra tubuh, dan efek samping yang persisten. Namun, terlepas dari prevalensinya, kesehatan seksual tetap menjadi catatan dalam sebagian besar percakapan yang berhubungan dengan kanker.
“Lebih dari jenis kanker, itu adalah pengobatan yang meninggalkan jejak abadi pada kesehatan seksual,” jelas Dr. Debashish Chaudhary, konsultan senior dan pemimpin klinis onkologi bedah dan bedah robot di Rumah Sakit Narayana, Gurugram. “Kemoterapi, radiasi, terapi hormonal, terutama yang menargetkan organ penghasil hormon, dapat sangat memengaruhi libido.”
Transisi hormon
Pada tingkat fisiologis, libido bergantung pada hormon seperti estrogen dan testosteron. Pada kanker payudara atau prostat, misalnya, terapi hormonal dirancang untuk menekan hormon ini. “Penindasan itu sering kali berarti penurunan keinginan yang tajam,” kata Dr. Mandeep Singh Malhotra, direktur Onkologi Bedah di Rumah Sakit CK Birla, Delhi.
Dia juga menambahkan bahwa lebih dari 80% pasien kanker mengalami beberapa bentuk disfungsi seksual atau pengurangan aktivitas seksual sebelum atau setelah perawatan. Meskipun tersebar luas, intensitas dan kegigihan sering tergantung pada jenis kanker dan modalitas pengobatan, terutama terapi hormonal dan kemoterapi, yang memiliki dampak langsung pada kadar hormon tubuh dan fungsi reproduksi.
Efek jangka panjang
Sebagai contoh, sebuah studi 2023 yang diterbitkan dalam Laporan Ilmiah menemukan bahwa hampir setengah dari penderita kanker jangka panjang, 5 dan 10 tahun pasca-diagnosis, melaporkan kehidupan seksual mereka kurang memuaskan daripada sebelumnya kanker. Studi ini menekankan bahwa kedua gejala fisik (seperti kelelahan dan rasa sakit) dan faktor psikologis (seperti depresi dan kecemasan) dikaitkan dengan berkurangnya kepuasan seksual.
“Bahkan lima atau sepuluh tahun ke depan, pasien, terutama wanita, datang kepada saya berkata, ‘Dokter, saya masih tidak merasakan dorongan,'” berbagi Dr. Rajeev Vijayakumar, konsultan senior, ahli onkologi medis, ahli onkologi hemato dan dokter BMT di Rumah Sakit BGS Gleneagles, Bengaluru.
Dia menyebutkan bahwa ini terutama berlaku untuk pasien kanker payudara yang lebih muda yang diinduksi ke dalam menopause dini untuk mencegah kekambuhan. Ini menghasilkan kekacauan hormon, yang berarti estrogen yang lebih rendah, berkurangnya sekresi, kekeringan vagina dan ini membuat keintiman tidak hanya sulit, tetapi kadang -kadang menyakitkan.
Untuk berjaga -jaga jika Anda berpikir bahwa hanya wanita yang menanggung beban efek samping pengobatan kanker, pria juga terpengaruh, tetapi berbeda. Disfungsi ereksi, ejakulasi retrograde, dan hilangnya kepercayaan pasca operasi atau hormon adalah masalah umum, terutama pada penderita kanker prostat atau testis. “Rasanya seperti mengikuti ujian setiap kali mereka mencoba menjadi intim,” kata Dr. Vijayakumar. “Dan ketakutan akan kegagalan menjadi pembunuh libido sendiri.”
Ini bukan hanya fisik
Di antara banyak transisi yang dilalui dengan kanker, tubuh juga tidak terhindar. “Banyak orang yang selamat membawa trauma, masalah citra tubuh, bekas luka, kenaikan berat badan dari steroid, atau berat emosional perasaan ‘kurang diinginkan,’” tambah Dr. Vijayakumar.
Lapisan-lapisan psikologis ini sering tidak tertangani, namun mereka memainkan peran besar dalam ketidakpuasan seksual jangka panjang. Seperti yang dikatakan Dr. Chaudhary, “Bahkan setelah pemulihan yang sehat, masalah -masalah seperti dismorfia tubuh dan kecemasan dapat memberikan bayangan panjang tentang keintiman.
Dimana percakapannya?
Pada tahun 2022, diperkirakan 14,6 lakh kasus kanker baru dilaporkan di India (100,4 kasus per 1 lakh orang). Di negara itu, satu dari sembilan orang cenderung mengembangkan kanker dalam hidup mereka.
Ya, itulah statistiknya, namun tidak ada banyak percakapan tentang efek samping penyakit, dan sebagian besar ahli setuju.
“Kesehatan seksual masih kurang dibahas dalam perawatan pasca-kanker,” kata Dr. Malhotra. “Korban ragu untuk mengangkatnya, dan banyak penyedia layanan kesehatan tidak dilatih, atau tidak punya waktu, untuk menjelajahinya.” Sementara beberapa pusat progresif menenun kesejahteraan seksual ke dalam program survivorship, sebagian besar pasien dibiarkan menavigasi sendiri, seringkali dalam keheningan.
Apakah itu pernah menjadi normal?
Sekarang, pertanyaannya adalah, bisakah kembali ke apa itu sebelumnya? Pemulihan, seksual dan emosional, adalah mungkin. “Dalam beberapa kasus, ya, libido dan kepuasan pra-kanker dapat kembali,” kata Dr. Chaudhary. “Tapi itu membutuhkan pendekatan multidisiplin.” Terapi hormon (di mana aman), fisioterapi panggul, konseling seks, dan, mungkin yang paling penting, komunikasi terbuka dengan pasangan dapat membuat perbedaan dunia.
Usia juga berperan. Korban yang lebih muda sering memiliki peluang yang lebih baik untuk bangkit kembali. “Tapi lebih dari biologi, ini tentang sistem pendukung, profesional dan pribadi,” tambah Dr. Malhotra.
Mendefinisikan kembali keintiman
Namun, bagi sebagian orang, ketika hal -hal yang tampaknya tidak seperti sebelumnya, Anda harus mendefinisikan kembali keintiman. Jawaban untuk pertempuran pasca-kanker kehidupan seks yang sempurna tidak terletak pada mengejar seperti apa sebelumnya. Sebaliknya, menata kembali keintiman di masa sekarang.
“Komunikasi yang jujur, hubungan emosional, dan kesabaran, ini adalah pilar sekarang,” kata Dr. Chaudhary. “Terapis seks dapat membantu pasangan menemukan bentuk keintiman baru, yang tidak didefinisikan semata -mata dengan hubungan seksual.”
Vijayakumar mengatakannya dengan sederhana: “Seorang wanita dengan satu payudara perlu mendengar dari pasangannya bahwa dia masih cantik. Penegasan semacam itu lebih menyembuhkan daripada hormon apa pun.”
