Kita semua pernah mendengar orang berkata, “Saya sangat OCD dalam menjaga kebersihan kamar saya,” atau “Dia benar-benar OCD dalam mengatur mejanya.” Tentu saja, siapa yang bisa melupakan Monica Geller (Friends), yang sejak lama telah menjadi “representasi OCD yang sempurna”. Atau dalam hal ini, Sheldon Cooper (angkat tangan Anda jika Anda adalah penggemar The Big Bang Theory)!
Untuk waktu yang lama, budaya pop dan percakapan sehari-hari telah mereduksi Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) menjadi obsesi unik terhadap kebersihan atau kesempurnaan. Namun kenyataan hidup dengan OCD bukanlah sebuah lucunya – dan jauh lebih kompleks.
Apa sebenarnya OCD itu?
Kita sering menyebut istilah OCD (Obsessive-Compulsive Disorder) dengan santai, padahal ini adalah suatu kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan pikiran (obsesi) yang terus-menerus dan tidak diinginkan serta perilaku atau tindakan mental yang berulang (kompulsif) yang membuat seseorang merasa terdorong untuk melakukannya. Kompulsi ini tidak dilakukan untuk kesenangan atau preferensi, tetapi untuk meredakan kecemasan yang intens yang disebabkan oleh obsesi tersebut.
Psikolog dan terapis yang berbasis di Delhi, Ekta Khurana mengatakan, “OCD adalah masalah serius yang dihadapi banyak orang setiap hari. Ini bukan hanya tentang pikiran atau kebiasaan mengganggu yang kadang-kadang dijadikan bahan lelucon. Meskipun memiliki pikiran acak adalah hal yang wajar, jika pikiran tersebut terus-menerus, mengganggu, dan menimbulkan kecemasan, penting untuk menanggapinya dengan serius.”
Misalnya:
Obsesi: Takut menyakiti orang yang dicintai secara tidak sengaja.
Paksaan: Mengulangi doa atau ritual tertentu untuk mencegah bahaya.
Meskipun pembersihan secara kompulsif bisa menjadi salah satu gejala, itu hanyalah salah satu kemungkinan dalam spektrum yang luas.
Kesalahpahaman umum
Dr Rajiv Mehta, wakil ketua psikiatri di Rumah Sakit Sir Gangaram, mengatakan, “Kesalahpahaman paling umum tentang OCD adalah bahwa OCD adalah kelemahan diri sendiri. Ini bukan suatu kelainan, tetapi orang tersebut sengaja melakukan hal tersebut secara berulang-ulang.”
“Kesalahpahaman lainnya adalah karena seseorang sengaja melakukan sesuatu, dia bisa mengendalikan tindakannya sendiri,” tambahnya.
Selain itu, stereotip OCD adalah soal kebersihan. Tapi itu tidak menyoroti perjuangan seseorang yang lain. Seseorang dengan OCD mungkin berulang kali memeriksa kunci, menghitung dengan pola tertentu, atau mengalami pikiran yang mengganggu dan menyusahkan.
Anda mungkin percaya atau tidak, tetapi OCD dapat berdampak buruk pada kehidupan sehari-hari seseorang. Orang dengan OCD parah mungkin menghabiskan waktu berjam-jam sehari terjebak dalam pikiran obsesif dan ritual kompulsif, mengganggu pekerjaan, hubungan, dan kesejahteraan secara keseluruhan.
Apa yang bisa menyebabkannya
Gangguan Obsesif-Kompulsif (OCD) adalah kondisi yang kompleks, dan penyebab pastinya belum sepenuhnya dipahami, kata Archana Singhal, pendiri Mindwell Counsel, Delhi.
Skala Obsesif-Kompulsif Yale-Brown (Y-BOCS) adalah alat klinis yang banyak digunakan untuk menilai tingkat keparahan Gangguan Obsesif-Kompulsif (OCD). Ini membantu mengukur intensitas obsesi (pikiran mengganggu) dan kompulsi (perilaku berulang atau tindakan mental) pada individu yang didiagnosis dengan OCD, tambahnya.
Namun, beberapa faktor diyakini berkontribusi terhadap perkembangan OCD, termasuk pengaruh genetik, biologis, lingkungan, dan psikologis. Faktor-faktor ini mungkin bekerja sama untuk meningkatkan kemungkinan berkembangnya gangguan ini. Singhal menyatakan beberapa penyebab potensial utama:
Faktor genetik: Penelitian menunjukkan bahwa genetika dapat memainkan peran penting dalam perkembangan OCD. Memiliki anggota keluarga dengan OCD meningkatkan risiko terkena gangguan tersebut, yang menunjukkan adanya kecenderungan genetik. Penelitian telah menunjukkan bahwa OCD cenderung diturunkan dalam keluarga, menunjukkan bahwa gen yang diturunkan dapat mempengaruhi fungsi otak sehingga berkontribusi terhadap gangguan tersebut. Namun, penting untuk dicatat bahwa faktor genetik saja tidak mungkin menjadi satu-satunya penyebab OCD.
Struktur dan fungsi otak: Terdapat bukti bahwa kelainan pada area otak tertentu dapat menyebabkan OCD. Secara khusus, disfungsi pada sirkuit yang melibatkan ganglia basal, korteks frontal, dan korteks cingulate telah terlibat. Wilayah otak ini terlibat dalam pemrosesan kecemasan, pengambilan keputusan, dan pengaturan perilaku. Pada individu dengan OCD, area otak ini mungkin menjadi terlalu aktif atau gagal berkomunikasi dengan baik, sehingga menyebabkan pikiran (obsesi) dan tindakan (kompulsif) yang berulang dan mengganggu, yang merupakan karakteristik dari gangguan tersebut.
Ketidakseimbangan kimia (neurotransmiter): Serotonin, neurotransmitter yang membantu mengatur suasana hati, kecemasan, dan perilaku, diduga terlibat dalam OCD. Dipercaya bahwa penderita OCD mungkin memiliki ketidakseimbangan serotonin di otaknya, yang dapat menyebabkan pikiran mengganggu dan perilaku kompulsif yang merupakan inti dari gangguan tersebut. Hal ini menyebabkan penggunaan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dalam pengobatan OCD, yang dapat membantu menyeimbangkan kadar serotonin dan meringankan gejala bagi banyak orang.
Faktor lingkungan: Faktor stres lingkungan atau peristiwa traumatis dapat berperan dalam timbulnya atau eksaserbasi OCD. Misalnya:
- Peristiwa hidup yang penuh tekanan seperti kematian orang yang dicintai, perceraian, pelecehan, atau perubahan hidup yang signifikan dapat memicu atau memperburuk gejala OCD pada beberapa orang.
- Trauma masa kanak-kanak atau pengalaman masa kecil yang buruk (seperti pelecehan fisik, emosional, atau seksual) juga dapat meningkatkan risiko terkena OCD di kemudian hari. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa trauma dapat memicu gejala OCD pada individu yang memiliki kecenderungan tersebut, terutama bila dikombinasikan dengan faktor lain seperti genetika.
Selain itu, infeksi telah diusulkan sebagai pemicu potensial OCD, khususnya pada anak-anak. Hal ini dikenal sebagai PANDAS (Gangguan Neuropsikiatri Autoimun Pediatrik Terkait dengan Infeksi Streptokokus), dimana infeksi strep dapat menyebabkan gejala OCD yang timbul secara tiba-tiba, meskipun teori ini masih kontroversial dan tidak diterima secara universal.
Faktor kognitif dan perilaku: Beberapa teori OCD berfokus pada pola kognitif dan perilaku. Model kognitif menunjukkan bahwa penderita OCD mungkin memiliki bias kognitif tertentu, seperti:
Melebih-lebihkan ancaman: Mereka mungkin menganggap situasi normal sehari-hari sebagai sesuatu yang berbahaya atau perlu dikendalikan.
Rasa tanggung jawab yang meningkat: Orang dengan OCD mungkin percaya bahwa mereka bertanggung jawab untuk mencegah bahaya dan bahwa mereka harus melakukan perilaku tertentu (kompulsif) untuk mencegah bencana.
Intoleransi terhadap ketidakpastian: Orang dengan OCD sering kali mengalami kesulitan dalam menoleransi ketidakpastian, sehingga membuat mereka melakukan ritual kompulsif untuk mengurangi kecemasan atau mencari kepastian.
Model perilaku berfokus pada gagasan bahwa OCD dipelajari melalui pengkondisian klasik, di mana tindakan tertentu diperkuat melalui pengulangan. Ketika seseorang mengalami kecemasan dan kemudian melakukan perilaku kompulsif (seperti mencuci tangan), perilaku tersebut mengurangi kecemasan tersebut untuk sementara, memperkuat siklus tersebut dan membuatnya lebih mungkin terjadi lagi di masa mendatang.
Apakah obatnya tersedia?
OCD adalah kondisi yang dapat dikelola, dan mencari dukungan profesional dapat meningkatkan pengendalian gejala, memungkinkan individu untuk menjalani kehidupan yang lebih memuaskan. Penatalaksanaan OCD yang efektif biasanya melibatkan perpaduan strategi pengobatan, termasuk terapi, pengobatan, dan penyesuaian gaya hidup.
Terapi: Terapi perilaku kognitif (CBT), khususnya pencegahan paparan dan respons (ERP), sangat efektif untuk mengobati OCD. ERP melibatkan pemaparan diri secara bertahap terhadap pikiran atau situasi yang ditakuti dan belajar menahan keinginan untuk melakukan perilaku kompulsif.
Pengobatan: Beberapa inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) disetujui FDA dan biasanya diresepkan dengan dosis lebih tinggi untuk membantu meringankan kecemasan dan gejala OCD.
Perubahan gaya hidup: Olahraga teratur, tidur yang cukup, dan pola makan yang sehat dapat mendukung kesehatan mental secara keseluruhan dan membantu mengelola gejala.
Teknik perhatian dan pengurangan stres: “Latihan seperti meditasi kesadaran, yoga, dan latihan pernapasan dalam dapat membantu mengurangi stres dan kecemasan, sehingga dapat meringankan beberapa gejala OCD,” kata Archana Singhal.
Kelompok pendukung: Berhubungan dengan orang lain yang menderita OCD dapat memberikan dukungan dan pemahaman yang berharga.
Stimulasi Magnetik Transkranial dan Stimulasi Otak Dalam merupakan pengobatan yang disetujui untuk pasien OCD dan belum memberikan respons terhadap pengobatan lain.
Piyali Maity, direktur klinis operasi konseling, 1to1help, menyimpulkan, “Penting untuk menciptakan lingkungan di mana individu dengan OCD merasa dipahami, didukung, dan diberdayakan untuk mencari bantuan dan hal itu dapat dicapai setelah terdapat kesadaran yang cukup. Penting juga untuk menyadari dan memahami bagaimana kita menggunakan istilah OCD. Menyamakannya dengan sekedar bersikap ‘rapi’ atau ‘perfeksionis’ adalah sebuah permasalahan. Ini adalah stereotip yang perlu dilawan sehingga penyalahgunaan istilah tersebut dapat dihindari.”
