Tahun baru juga dimulai bagi pelayanan kesehatan nasional yang melihat dalam undang-undang APBN tahun 2025 berbagai inovasi untuk mencoba menyelesaikan berbagai permasalahan yang menimpanya. Untuk kebutuhan pembiayaan kesehatan Italia yang tepat, kita sekali lagi hanya punya persediaan batu bara. Kita mulai dari asumsi bahwa penggunaan kata “pemotongan”, yang seringkali diucapkan oleh pihak oposisi, adalah salah karena dana kesehatan nasional dengan undang-undang anggaran yang baru akan mengalami peningkatan dari tahun ke tahun. Intinya adalah peningkatan ini tidak konsisten dibandingkan dengan kebutuhan riil NHS yang ada saat ini. Jadi, apakah Anda berinvestasi? Ya, tapi sedikit dan buruk.

Tenaga kesehatan dapat dikeluarkan

Menurut data Eurispes-Enpam, dari tahun 2014 hingga 2017, tingkat pengeluaran pegawai NHS terhadap total pengeluaran layanan kesehatan turun dari 31,4% menjadi 30,1%. Pada tahun 2018, 45% unit jangka tetap tahunan dari seluruh PA digunakan di sektor kesehatan (35.481 dari 79.620). Per 31 Desember 2022, staf NHS berjumlah 625.282 unit, meningkat 1,3% dibandingkan tahun sebelumnya sebanyak +8.083 unit. Pada saat yang sama, pekerjaan tidak tetap dan penggunaan staf tetap juga meningkat.

Kebijakan penghematan sumber daya manusia seiring berjalannya waktu bukanlah jalan yang tepat untuk dilakukan. Data yang mengerikan saat ini menyajikan kepada kita fakta bahwa sekitar satu dari dua dokter dan satu perawat mengalami kelelahan, yaitu mereka menderita sindrom stres kronis. Data ini tidak bisa dianggap remeh karena melindungi mereka yang menjaga warga negara menjadi perlindungan diri bagi kesehatan diri sendiri.

Apakah UU APBN tahun 2025 menghargai tenaga kesehatan secara ekonomi?

Kenaikan gaji dokter dan perawat di layanan kesehatan nasional merupakan tindakan yang perlu dilakukan, setelah bertahun-tahun pengorbanan dan janji yang tidak terpenuhi. Namun apakah ini benar-benar sebuah titik balik atau hanya sekedar remah-remah saja? Saya menjawab dengan jujur ​​bahwa manuver ini tidak akan menyelesaikan ketidakpuasan para profesional kesehatan Italia. Bagi perawat, kenaikan tunjangan spesifik keperawatan diperkirakan sebesar 7 euro bersih pada tahun 2025 dan 80 euro mulai tahun 2026. Untuk dokter, mulai tahun 2025 kenaikan tunjangan spesifik adalah 17 euro bersih per bulan dan 115 euro mulai tahun 2026. Peningkatan ini tidak akan membawa perubahan besar pada struktur NHS atau meningkatkan motivasi staf atau mendorong, misalnya, siswa yang lulus untuk memilih karir keperawatan.

Untuk mencoba membuat beberapa bidang lebih menarik, seperti keadaan darurat dan darurat yang berada dalam masalah serius, tindakan tersebut memberikan peningkatan tunjangan bagi petugas kesehatan yang bekerja di ruang gawat darurat. Ini berarti 50 juta euro bruto dialokasikan mulai tahun 2025, dibagi menjadi 35 juta euro untuk sektor kesehatan dan 15 juta euro untuk manajemen medis. Namun investasi tersebut tidak sejalan dengan sikap perusahaan terhadap tenaga kesehatan. Untuk menjadikan suatu tempat menarik, peningkatan kompensasi saja tidak cukup, namun diperlukan kebijakan perlindungan bagi staf.

Kesalahan jika fokus pada kerja lembur dibandingkan kerja biasa

Anggaran tahun 2025 juga mengatur, bagi staf perawat, bahwa kerja lembur akan dikenakan pajak preferensial guna meningkatkan pendapatan bersih yang diterima. Ingat, ini adalah jam tambahan, oleh karena itu waktu tambahan yang diambil dari pemulihan psikofisik dan waktu luang pekerja. Mengapa NHS harus terus mengandalkan lembur agar bisa berfungsi? Saya sering bertanya-tanya apakah mereka yang membuat undang-undang pernah bekerja secara bergiliran di unit perawatan intensif atau ruang gawat darurat dan mengetahui apa artinya bekerja lembur dalam konteks tersebut.

Kekhawatiran utama tenaga kesehatan, baik perempuan maupun laki-laki, adalah menemukan keseimbangan antara kehidupan pribadi dan pekerjaan. Perempuan mempunyai lebih banyak kesulitan dan merekalah yang harus beradaptasi dengan sektor kesehatan, sering kali harus memilih antara karier atau keluarga. Bukan sektor yang mengupayakan kesetaraan yang lebih besar melalui perubahan budaya, organisasi, dan kebijakan yang mendukung. Oleh karena itu, keringanan pajak atau keringanan pajak atas kerja lembur tidak akan menghasilkan apa-apa tanpa adanya reorganisasi serius yang menjadikan manusia sebagai unit pengukurannya.

Mungkinkah mempraktekkan profesi penolong sampai usia 70 tahun?

Aspek kontroversial lainnya dari manuver ini adalah kenaikan usia pensiun menjadi 70 tahun bagi dokter dan tenaga kesehatan. Tujuannya adalah untuk mengatasi kekurangan staf, namun pertanyaan yang muncul adalah: berapa biayanya? Pekerjaan di bidang kesehatan membutuhkan energi fisik dan mental, dan pemikiran bahwa seorang profesional di bidang kesehatan, juga mengingat data terkini mengenai kelelahan yang ditunjukkan di atas, akan terus bekerja dengan efektivitas yang sama hingga usia 70 tahun, tampaknya tidak realistis.

Untuk daftar tunggu, solusinya terletak pada sektor swasta yang terakreditasi.

Untuk mengurangi waktu tunggu, hal ini meningkatkan batas pengeluaran Daerah dalam membeli layanan dari individu swasta terakreditasi sebesar 0,5% untuk tahun 2025 (61,5 juta euro) dan sebesar 1% mulai tahun 2026 (123 juta euro per tahun). ). Selanjutnya akan diberikan imbalan bagi daerah yang mematuhi pengurangan daftar tunggu: 50 juta euro untuk tahun 2025 dan 100 juta euro per tahun mulai tahun 2026. Pengalihan dana publik ke sektor swasta, menurut saya, terus berlanjut. untuk mendelegitimasi sistem kesehatan masyarakat yang sudah kekurangan dana. Angka-angka tersebut, jika dilihat dalam konteks umum, merupakan sumber daya yang pada akhirnya meningkatkan ketergantungan Daerah pada sektor swasta, dibandingkan melakukan investasi pada perbaikan struktural pada sektor publik: perekrutan karyawan baru, alat diagnostik, dan reorganisasi proses. Pendekatan ini mempercepat fragmentasi antara masyarakat yang mampu mendapatkan layanan kesehatan dan mereka yang terjebak dalam masyarakat yang lemah.

Dalam momen bersejarah di mana kesehatan masyarakat menjadi pusat perhatian jutaan masyarakat Italia, wajar jika kita bertanya: apakah ini jawaban yang layak diterima oleh para profesional yang menjaga sistem ini tetap berjalan setiap harinya?